2025年6月11日傍晚，由北京整合医学学会主办的“热血必复-血液CINV诊疗专家研讨会（北京站）”在北京前门书剑茶书院隆重召开。本次会议汇聚了北京地区血液肿瘤、肿瘤支持治疗及药学领域的多位权威专家，围绕化疗所致恶心呕吐（CINV）的规范化诊疗展开深入探讨，旨在优化临床实践，提升患者生活质量。会议持续两小时，现场学术氛围浓厚，专家们通过专题报告、案例讨论及共识建议等形式，为CINV的临床管理提供了宝贵的经验与指导。

会议背景：CINV管理仍是血液肿瘤治疗的重要挑战

化疗是血液肿瘤治疗的重要手段，但其所导致的恶心呕吐（CINV）严重影响患者的治疗依从性和生存质量。尽管近年来止吐药物不断更新，但临床实践中仍存在预防不足、评估不精准、个体化治疗待优化等问题。特别是在血液肿瘤领域，由于化疗方案的特殊性（如大剂量化疗、造血干细胞移植预处理等），CINV的发生率及严重程度更高，亟需多学科协作制定更精准的防治策略。

北京整合医学学会作为国内整合医学领域的权威学术组织，长期关注肿瘤支持治疗的发展。本次研讨会聚焦血液CINV，旨在通过专家共识推动临床规范化诊疗，助力患者顺利完成抗肿瘤治疗。

会议内容：多学科视角下的CINV管理策略

1. 专题报告：CINV的发病机制与最新研究进展

会议伊始，来自北京某三甲医院血液科的张教授进行了题为《CINV的病理生理机制与药物干预新靶点》的专题报告。他指出，CINV的发生涉及5-HT3、NK1、多巴胺等多种神经递质通路，不同化疗药物的致吐风险差异显著。近年来，新型神经激肽-1（NK1）受体拮抗剂、奥氮平等药物的应用显著提高了CINV的控制率，但如何优化联合用药方案仍需进一步探索。

2. 临床实践：风险评估与个体化治疗

在随后的讨论环节，多位专家结合临床案例，就CINV的风险分层与预防策略展开深入交流。李教授（血液肿瘤专家）强调，MASCC/ESMO、ASCO等国际指南均推荐根据化疗方案的致吐风险进行分层管理，但国内部分临床医生对高风险化疗方案的预防仍不够充分。他建议，对于接受含大剂量顺铂、环磷酰胺或造血干细胞移植预处理方案的患者，应采用三联或四联止吐方案（如5-HT3拮抗剂+NK1拮抗剂+地塞米松±奥氮平），并动态调整。

王教授（药学专家）则从药物相互作用与不良反应管理角度提出建议。他指出，部分止吐药物（如阿瑞匹坦）可能影响化疗药物的代谢，临床需关注CYP3A4酶诱导剂/抑制剂的潜在影响。此外，长期使用地塞米松可能导致血糖升高、失眠等问题，需权衡获益与风险。

3. 热点讨论：难治性CINV的处理与新兴治疗

在自由讨论环节，专家们针对难治性CINV（即标准止吐方案无效的病例）展开热烈讨论。刘教授（肿瘤支持治疗专家）分享了小剂量奥氮平、大麻素类药物及针灸疗法在难治性CINV中的应用经验，并指出心理干预（如认知行为疗法）对焦虑相关恶心呕吐可能具有辅助作用。

会议共识与未来展望

经过充分讨论，与会专家达成以下共识：

① 加强风险评估：对所有接受化疗的血液肿瘤患者进行CINV风险分层，并制定个体化预防方案。

② 优化联合用药：对于高致吐风险方案，推荐三联/四联止吐策略，并关注药物相互作用。

③ 重视难治性CINV：探索新型药物（如NK1拮抗剂新剂型）及非药物干预的联合应用。

④ 推动多学科协作：血液科、肿瘤科、药学及心理科共同参与CINV管理，提升患者全程治疗体验。

结语

本次“血液CINV诊疗专家研讨会（北京站）”的成功举办，不仅为临床医生提供了宝贵的学术交流平台，也为优化血液肿瘤患者的支持治疗奠定了坚实基础。随着精准医学的发展，CINV管理正朝着个体化、多学科协作的方向迈进，未来有望进一步提升患者的治疗耐受性和生存质量。