在我们身边，似乎越来越多的听到“癌症”这个词。这不是错觉，数据显示：我国癌症总体发病水平仍在上升，其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌更是占据了“癌王”榜单的前列，占全部癌症死亡例数的67.5%，带来了沉重的疾病负担。

对抗癌症最有效、最经济的策略，就是早筛、早诊、早治。而实现这一策略的关键钥匙，则是—防癌体检。

单位不是每年都做了常规体检吗？“防癌体检”有何不同？

很多人每年都做单位组织的常规体检，这很好，但也远远不够。常规体检就像是对身体进行一次“常规巡查”，主要关注心、肝、肾等功能指标和常见慢性病。

而防癌体检，则是一次精准的“特种侦察”，它是专业医疗机构针对癌症高风险人群，采用一系列有明确证据支持的专项检查手段，在癌症毫无症状的早期阶段，甚至在它还是癌前病变时，就将其揪出来。

防癌体检的针对性和深度是不可替代的。

我需要做防癌体检吗？需要重点查哪些？

根据最新的《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》，国家权威专家推荐将筛查重点放在以下7种证据充分、筛查技术成熟的癌症上。请您对照一下，看看自己是否属于以下人群：

1. 肺癌（我国头号癌症“杀手”）

高危人群：年龄在50-74岁之间，且符合以下任一条件：

①吸烟史≥20包年（例如：每天1包烟，抽了20年；或每天2包烟，抽了10年），包括戒烟时间不足15年者；

②长期被动吸烟≥20年；

③患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

④有石棉、氡、铍、煤烟等职业暴露史至少1年；

⑤父母、子女、亲兄弟姐妹等一级亲属确诊肺癌。

筛查项目推荐: 低剂量螺旋CT。

2. 乳腺癌（女性第一高发癌症）

高危人群：符合下列①②③任一条件的女性：

①有家族史（具备一项）：一级亲属中有1人，或二级亲属中50岁前，2人及以上患有乳腺癌或卵巢癌史；一级亲属或本人携带BRCA1/2基因致病突变。

②生理和疾病史（具备一项）：月经初潮早（≤12岁）；绝经晚（≥55岁）；有乳腺良性疾病手术史，或曾做过乳腺活检，或病理证实有“不典型增生”；“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年及以上；45岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。

③生育史（具备两项）：无活产史或初次生育年龄≥30岁；无哺乳史或哺乳时间小于4个月；仅使用“雌激素”的激素替代治疗半年及以上；流产2次及以上。

筛查项目推荐：乳腺容积扫描和乳腺钼靶，两者结合效果更佳。

3. 结直肠癌

高危人群：

风险评估模型法（适合普通人自测）：根据年龄、性别、吸烟、BMI、家族史等进行评分，总分≥4分即为高风险；

简单说：年龄越大、男性、吸烟、肥胖、有家族史的人，风险越高。

遗传性疾病： 如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征患者。

筛查项目推荐：结肠镜检查不仅能发现早期癌，还能直接切除癌前病变—息肉，必要时可取标本进一步病理检查。

4. 上消化道癌（胃癌 & 食管癌）

高危人群：年龄≥45岁，且符合以下任一条件：

①来自高发地区（如河南、河北、山西等地的某些县域）；

②有一级亲属家族史；

③生活习惯差：爱吃烫食、高盐、腌制品；吸烟；重度饮酒；

④有癌前疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染；Barrett食管、反流性食管炎等。

筛查项目推荐：胃镜检查是核心手段，必不可少，同时完善幽门螺杆菌检查

5. 肝癌

高危人群：

①各种原因导致的肝硬化患者；

②慢性乙肝或丙肝病毒感染，且年龄≥40岁者。

筛查项目推荐：肝炎全套、肝脏超声、肝癌三项（甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原）；

6. 前列腺癌（中老年男性“专属”）

高危人群：预期寿命10年以上，且符合下列条件之一的男性：

①年龄≥50岁；

②年龄≥45岁且有家族史；

③携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。

筛查项目推荐：前列腺超声，前列腺特异性抗原+游离前列腺特异性抗原。

7. 宫颈癌

高危人群：

25-64岁女性，持续感染高危型HPV病毒（如16、18型等）。

筛查项目推荐：HPV检测+新薄氏液基细胞学检查。

癌症的威胁是真实的，但我们可以从了解癌症风险入手，利用有效、科学的筛查手段，不给癌症“潜伏”和“暴发”的机会。关注健康的你，赶紧行动吧！

参考文献

[1]陈万青，徐志坚，曾强，等. 健康体检机构防癌体检指南（2025年版）[J]. 中国肿瘤，2025，34（9）：667-697.

（中南大学湘雅三医院健康管理医学中心 邓玉玲）