“2025年6月21日，63岁的马景涛在杭州宋城景区直播演出时突然晕倒，后经团队确认为低血糖所致”。这场突如其来的意外，将一个常见却极易被忽视的健康问题—低血糖，推到了我们面前。

低血糖绝非小事，它来得突然，处理不当可能带来严重后果。本文将从诊断、病因、预防、急救四个方面，带您读懂低血糖—“燃油警报”那些事。

如何判断“警报”已拉响？—低血糖的诊断

诊断低血糖，需要结合“硬证据”、“现场症状”、“补充糖后症状迅速缓解”三方面。

一、 硬证据：血糖值

非糖尿病患者低血糖标准：血糖值低于2.8 mmol/L；

糖尿病患者低血糖标准：血糖值低于≤3.9 mmol/L。

二、 现场症状：身体的求救信号

当血糖开始下降，交感神经系统会最先被激活，出现交感神经兴奋症状：

心慌、心悸（心跳加速）

手抖、出冷汗（尤其是手心、额头）

强烈的饥饿感

焦虑、莫名紧张

面色苍白

如果此时没有及时补充能量，血糖继续下降，大脑这个“耗能大户”就会因为能量短缺而“死机”，出现中枢神经症状：

注意力不集中、头晕、视物模糊

口齿不清、反应迟钝

走路不稳、像喝醉了酒

严重时：嗜睡、抽搐、昏迷，甚至危及生命

重要提示： 有些糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者，可能出现“无感知性低血糖”，即血糖已经很低，但没有任何先兆症状，直接进入昏迷状态，这是非常危险的情况。

三、补充糖后症状缓解

摄入糖分（如喝糖水、吃糖果）后，上述症状迅速得到缓解。

你的“燃油”为何会告急？—哪些人容易得低血糖？

低血糖的主要病因可分为糖尿病相关和非糖尿病相关两大类。

一、 糖尿病相关（最常见的原因）

药物过量：胰岛素注射剂量过大；或口服降糖药，尤其是磺脲类和格列奈类药物用量不当；

食物摄入不足或延误，或因呕吐、腹泻导致吸收不良；

运动消耗过大：空腹时进行了剧烈或长时间的运动。

二、 非糖尿病相关（相对少见）

1.餐后低血糖：多见于肥胖或糖尿病前期人群。进食后胰岛素分泌高峰延迟，在血糖已经下降后，过多的胰岛素还在工作，导致餐后2-4小时出现低血糖；

2.空腹低血糖：肝肾功能不全、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退（缺乏升糖激素）、垂体功能减退等引起；

3.过量饮酒：尤其空腹饮酒。酒精会抑制肝糖原分解，中断身体的“自救”供能途径；

4.其他：严重营养不良、自身免疫性疾病等。

防患于未然，拒低血糖于门外—科学预防之道

预防策略的核心就是：维持“收支平衡”，保持“沟通顺畅”。

一、 对于糖尿病患者：“精细化”管理

1. 饮食规律，定时定量，外出或忙碌时随身携带糖果、饼干等“急救零食”；

2. 避免空腹运动，计划进行长时间运动前，应适当减少胰岛素或降糖药剂量，或提前补充一些碳水化合物；

3 勤测血糖：不仅测空腹和餐后，感觉不适时立刻测，运动前后测。对于“无感知性低血糖”者，更应增加监测频率；

4. 遵医嘱用药，不自行调整；

5. 酒精限量，避免空腹饮酒，饮酒时一定要吃主食。

二、 对于非糖尿病患者：“健康化”生活

1.均衡饮食，拒绝极端： 不要过度节食，避免“糖分过山车”（即一次性摄入大量甜食后又长时间不进食）；

2.少食多餐：对于有反应性低血糖倾向的人，采用一日5-6餐，每餐七分饱的方式；

3.合理运动：运动前适当进食；

4.谨慎饮酒：饮酒前和饮酒中务必吃一些食物；

5.排查原发病：如果反复发生不明原因的低血糖，必须及时就医。

急救小贴士（“吃15等15”法则）：

   吃15：一旦出现心慌手抖等轻度症状，立即食用15-20克快速升糖的碳水化合物（如2-5颗葡萄糖片、半杯果汁、4-6颗水果糖）。

   等15：休息等待15分钟，若症状未缓解，则再吃一次。

   重要提示：如果患者已意识不清，切勿盲目喂食或喂水！应立即拨打120，让其侧卧，保持呼吸道通畅。

马景涛先生在杭州的这次意外，是一场有惊无险的提醒。它用最真实的方式告诉我们，低血糖不是小毛病，希望我们都能从这堂课中有所收获：学会规律生活，听懂身体警报，随身带几颗糖，安全、健康地演绎好生活的每一场戏。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024版）. 中华糖尿病杂志，2025，17(01):16-139. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705

（中南大学湘雅三医院健康管理医学中心 邓玉玲）