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高福:长新冠是基本事实,不要回避,早期用药有助降低风险
2023-05-22 11:33:37 来源: 浏览:20

近日,国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会在北京召开。会上,中科院院士高福等专家学者就过去抗击新冠的工作、长新冠、新冠疫苗及药物的研发等话题进行了分享和探讨。

高福表示,长新冠是一个基本事实,我们不应该认为它可能对人类有影响就避而不谈,这不是科学的态度,“感染次数越多,后遗症风险越高,这是有临床数据的”。

根据世界卫生组织的定义,“长新冠”是指在新冠病毒感染后3个月依然存在症状,包括疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉丧失等,这些症状至少持续2个月,且无法用其他诊断来解释。

“长新冠”会对机体多个系统造成影响

新冠病毒感染主要是一种呼吸道疾病,病毒急性感染所引起的生理变化可导致肺纤维化及多种长期并发症,包括呼吸困难、肺功能异常等。另外,心脏不适也是许多“长新冠”患者的常见症状。据报道,人体感染新冠病毒后,体位性心动过速的发病率会上升。

而一项研究也发现,35%的新冠病毒感染者在出院6个月后出现肾功能不全,其中13%的患者之前的肾功能是正常的。

图源网络

抗病毒治疗越早越好

安徽医科大学第一附属医院常务副院长李家斌教授表示,对于新冠病毒感染者应在早期进行干预治疗,避免发展为重症,“早期抗病毒治疗和后期抗病毒治疗差距非常大”,高福也表示“病人该用药要用药”,毕竟感染次数越多,后遗症的风险越高。

新冠病毒还在不不断地变异,感染后越早进行抗病毒治疗就越好,也就是在“黄金72小时”内尽早用药,尤其是高风险人群,比如老年人及合并基础疾病的人。

来瑞特韦片——属于中国的单药给药方案

目前,我国已经上市了多款抗新冠病毒感染的小分子药物,根据不同的作用机制可以分为3CL蛋白酶抑制剂和RdRp 抑制剂两大类。相对来说,3CL蛋白酶这个靶点药物更加安全和稳定。另外,单药给药相对联合用药来说,所带来的用药风险更低。

部分新冠药虽然也属于3CL蛋白酶抑制剂,但需要与利托那韦一起服用才能发挥相应的治疗效果,而利托那韦是CYP3A4强抑制剂,不能与30多药物联用(抗心绞痛药、血脂调节剂等),否则可能会产生严重不良反应,这就对临床应用造成了一定的限制。

而来瑞特韦片(商品名:乐睿灵®)是国际上唯一一款拟肽类3CL单药靶向治疗药物,它在钟南山院士的带领,以及在广州实验室、广州呼吸健康研究院的组织下,抢先海外药企将拟肽类单药推出上市,这也是广州实验室作为国家战略科技力量、新型举国体制的一个体现。

乐睿灵可以用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。与辉瑞Paxlovid相比,来瑞特韦有效避免了因联用利托那韦产生的毒副作用,且研究表明其抗病毒效果与辉瑞Paxlovid相当。研究发现,在用药的第4天病毒载量就有了明显的下降,缩短临床症状所需要的时间也更短,且用药治疗更早效果更好。来瑞特韦价格相对亲民,公立医院定价为628元,且已被纳入医保支付范围,目前在各家医院已陆续得到使用。

“长新冠”怎么恢复

康复以后,患者还是要注意保持健康的生活方式,保证充足的休息和营养供给,饮食均衡,适当运动。症状较为严重的,建议寻求医生的帮助,针对症状进行治疗。运动康复训练也有助改善“长新冠”症状,但要根据个人具体情况制定安全、有效、科学、合理的运动方案。

Tags:高福 基本 事实 不要 回避 早期 用药 有助 降低 风险 发布者:千寻
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