你是否曾经注意到，身边有些老人稍微走几步路就气喘吁吁，甚至说话都上气不接下气？或许你会认为这只是年纪大了的自然现象，但很有可能，这是一种名为“慢阻肺”的疾病在作祟。

想象一下，我们的肺部就像一对柔软有弹性的气球，每天通过不停的一收一放为我们提供生命所需的氧气。而慢阻肺则是让这些“气球”逐渐失去弹性，变得像用了很久的旧橡皮筋，再也无法充分扩张和收缩。

慢阻肺：不为人知的“呼吸杀手”

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种逐渐“偷走”人呼吸能力的疾病。它就像是一个悄无声息的小偷，慢慢地、不易察觉地盗走你的呼吸能力，直到某一天，你突然发现连穿衣、洗脸日常小事都变得呼吸困难，生活质量大幅下降。

慢阻肺的危害远超想象：它是全球第三大致死原因，仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。据世界卫生组织数据，全球约有3.84亿人患有慢阻肺，每年导致约300万人死亡。在中国，40岁以上人群中慢阻肺患病率高达13.7%；60岁以上人群中慢阻肺患病率高达27%，相当于每4个人中就有1人患病，但知晓率仅有8.1%。

这个“沉默的杀手”最可怕之处在于其不可逆性——一旦肺部受损，就很难恢复到健康状态。

谁是慢阻肺的“目标人群”？

慢阻肺并非公平对待每个人，它有着明显的“偏好”。以下几类人需要特别警惕：

1. “老烟枪”们：吸烟是慢阻肺最主要的病因，约占所有病例的85-90%。每天吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。值得注意的是，吸二手烟也会增加患病风险。

2. “人间烟火”承受者：长期暴露在生物燃料（如柴草、动物粪便）烟雾中的人群，常见于农村地区使用传统灶具的女性。

3. 职业性暴露人群：工作中长期接触粉尘、化学物质（蒸气、刺激物、烟雾）的人，如矿工、纺织工人、建筑工人等。

4. 天生“肺弱”者：有慢阻肺家族史的人群，以及儿童时期反复呼吸道感染的人。

5. 城市“雾霾吸食者”：长期生活在空气污染严重地区的人群。

如果你属于以上任何一类，那么你的肺部可能正在遭受“隐形攻击”，需要格外关注肺健康。

如何发现这个“呼吸小偷”？

慢阻肺的狡猾之处在于早期几乎没有明显症状，或者仅表现为轻微咳嗽、咳痰，很容易被误认为是感冒或吸烟引起的正常反应。随着病情发展，才会出现活动后气短、呼吸困难等症状。

诊断慢阻肺并不复杂，肺功能检查是“金标准”。

医生通常还会结合以下信息：

· 肺部CT：

· 症状评估（咳嗽、咳痰、气短的程度）

· 危险因素暴露史（尤其是吸烟史）

· 排除其他可能疾病（如哮喘、心力衰竭等）

特别提醒：国务院《 “十三五”卫生与健康规划》和《中国防治慢性病中长期规划》都明确要求，40岁以上人群要将肺功能检查列入常规体检内容，就像测血压和血糖一样。

守住呼吸，预防比治疗更重要

虽然慢阻肺的肺部损伤不可逆转，但它是可以预防的。即使已经患病，通过适当管理也能控制症状，提高生活质量。

1. 戒烟——永不嫌晚：无论吸烟多久，戒烟都能减缓肺功能下降的速度。戒烟5年后，慢阻肺发病风险可降至与不吸烟者相近水平。同时要避免二手烟和三手烟。

2. 减少暴露：使用清洁能源（如电能、天然气），改善厨房通风，在空气污染日减少外出或佩戴防护口罩。

3. 接种疫苗：流感和肺炎疫苗可预防呼吸道感染，减少慢阻肺急性加重的风险。

4. 加强锻炼：规律的有氧运动能改善心肺功能，哪怕是每天散步30分钟也有益处。

5. 健康饮食：多摄入水果蔬菜，富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物有助于肺健康。

6. 定期检查：高危人群应定期进行肺功能检查，就像定期量血压一样自然。

7. 肺康复治疗：有效的肺康复治疗对慢阻肺病有益。

记住，保护肺部健康就像储蓄养老金——越早开始，未来收益越大。

参考文献

1. lobal Initiative fo r Chronic Obstructive Lung Disease.Global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease（2025 report）［EB/OL］.（2024-11-11）［2024-12-08］.https://goldcopd.org/2025-gold-report/.

2. [1]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)[J].国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20221123-01066.

（中南大学湘雅三医院健康管理医学中心 邓玉玲）