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肺腺癌患者如果是EGFR突变那可以算是不幸中的万幸，关于EGFR基因突变的靶向药物有一代的吉非替尼、厄洛替尼；如果是T790M突变导致的一代靶向药物耐药，还可以使用奥希替尼（泰瑞沙AZD9291）

 

奥希替尼除了能够解决T790M突变耐药突变的情况；还能靶向EGFR基因突变（包括18，19，21突变），扮演一代抑制剂的角色；同时奥希替尼具有更好的选择性，对野生型的EGFR蛋白作用弱，皮疹等副作用更小；最为关键的是，它还对于脑转移有效。副作用小、疗效显著、目标人群精准、对脑转移有效，奥希替尼完美解决了吉非替尼等一代抑制剂的三个问题。

 

奥希替尼AZD9291通常推荐剂量为80mg，每天服用一次。片剂口服，可以与食物同时服用，也可以单药服用。如果癌症恶化或不耐受，则必须停止治疗。对于吞咽困难的患者，可将药物溶于50ml静水中，并通过鼻胃管给药。如果错过了剂量，治疗应按照规定的时间表继续进行。不要一次服用两次剂量。

 

如果不耐受可以调整剂量为40mg每天一次，对脑转移患者需要增加剂量的患者可以调整剂量为120mg每天一次，奥希替尼最大不应超过160mg每天。

 

奥希替尼可能会导致以下最常见(超过10%)的副作用：腹泻、皮疹、皮肤干燥、脆弱的指甲、恶心、食欲下降、咳嗽、疲劳、头痛、口腔炎等。

 

奥希替尼也可能引发更为罕见(少于2%)的严重反应，如：中性粒细胞减少、肺栓塞、间质性肺病/肺炎、心电图QTc间期延长、脑血管障碍等。