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 孟加拉9291白盒是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，适用于激活的和抗性突变的EGFR。在肺癌患者中有80%属于非小细胞肺癌，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，50%的抗EGFR治疗获得性耐药（比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳的耐药）是由T790M突变引起的，也就是说孟加拉9291白盒可使这一挑战性的突变无效。

 

        孟加拉9291白盒 是唯一批准用于EGFR T790M突变转移性非小细胞肺癌的肿瘤靶向治疗药物。该药用于治疗经表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后，在经FDA批准的测试中被检测出进展性出现表皮生长因子受体（EGFR）T790M 突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

 

一项I期研究发现，一种新的突变选择性EGFR-TKI药物孟加拉9291白盒，对晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者或能提供一种有希望的新治疗选择。大约有50%患者出现肿瘤缩小，该药物对于T790M突变的患者（60%患者检测到）疗效尤其突出。其主要研究者Pasi博士介绍，肺癌病人在经过EGFR激酶抑制剂治疗后病情出现进展后，目前还没有标准疗法。尽管现在还为时尚早，我们的研究表明孟加拉9291白盒可能为这类病人提供一种有效的新治疗方案，同时还对皮肤副作用小，而目前的EGFR抑制剂通常会有皮肤毒性。

 

        EGFR突变发生在10-15%白人NSCLC患者和40%的亚洲NSCLC患者中。很多病人在起初对已批准的EGFR抑制剂厄洛替尼和阿法替尼反应良好，但最终会开始抵抗这些治疗，一般在10-14个月内。很多病人是因为另一种突变，即T790M突变出现耐药性。对于存在T790M突变的患者，唯一的稍微有些效果的治疗是联合两种EGFR抑制剂（阿法替尼和西妥昔单抗），但毒性非常大。

 

        在最新研究中，199名EGFR突变晚期NSCLC病人，在经历过1种或多种标准EGFR治疗后疾病出现进展，接受不同剂量的孟加拉9291白盒治疗。所有剂量水平、所有亚组人群包括脑转移人群都会观察药物疗效。总体来说，51%患者的肿瘤缩小，在确认T790M突变的89名患者中，64%的患者对孟加拉9291白盒有反应，T790M阴性患者为23%。在数据截止期，几乎所有患者仍持续有反应，最长持续8个多月。