说到“无痛分娩”，很多人第一反应是：“真的吗？真的能一点都不痛吗？”

也有不少人认为，“生孩子本来就该忍着点，这才是自然”。

但你知道吗？现代医学对“无痛分娩”的认识早已今非昔比——它不仅是一种“能让你少受点罪”的技术，更是一项有助于保障母婴健康的医疗措施。

中南大学湘雅三医院麻醉医生将带你从多个角度了解分娩镇痛的原理、方式、误解和新进展，希望能帮你做出更安心、更科学的选择。

分娩到底有多痛？或许比你想象的还要严重

研究发现，许多产妇将分娩形容为“一种灵魂出窍的剧痛”——比骨折、肾结石甚至截肢的疼痛评分还高。

疼痛不仅仅是子宫收缩，更可能伴随着恐惧、焦虑与对身体的失控感。

也正因如此，越来越多的医学共识强调：减轻分娩疼痛，不是“娇气”，而是必要的医学干预。

为什么要进行镇痛？这不仅仅是“忍一忍”的问题

分娩引发的剧烈疼痛会使产妇儿茶酚胺水平显著升高，导致血管收缩、心率加快、宫缩紊乱，可能造成产程延长、胎儿缺氧，甚至胎心异常。

减轻分娩的疼痛，不只是为了让妈妈“舒服一点”，更是为了让妈妈和宝宝都更安全、更顺利地度过生产这一关。这是现代医学早就达成的共识。

我国的无痛分娩普及率在不断提升，但仍有挑战

我国的无痛分娩普及率正在持续提升。过去十年间，椎管内分娩镇痛的应用率明显上升，多项研究显示多个省份实现倍增增长。这一变化离不开政策推动和公众认知改善的双重促进。不过在一些基层地区，仍存在麻醉资源紧张、患者认知不足等障碍，成为进一步普及的挑战。

有哪些分娩镇痛方式？药物和非药物其实可以搭配

目前常用的分娩镇痛方式主要包括：

1. 椎管内镇痛（如硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉）：是目前最有效且最常用的方法，能显著缓解宫缩疼痛，不影响产妇意识，且对胎儿影响极小。

2. 非药物镇痛法：如温水浸浴、呼吸法、球椅、音乐疗法等。这些方式虽然镇痛效果有限，但可缓解焦虑，增强产妇的自控感。

3. 其他镇痛方式：国际有推荐，国内仍较少使用

4. 除了椎管内麻醉和非药物疗法，一些国家还推荐如吸入性镇痛（笑气）和静脉用药，用于缓解分娩疼痛，尤其适用于不能接受椎管内麻醉的产妇。

5. 不过由于设备、人员及安全监测要求较高，这些方式在我国尚未广泛应用，暂不属于主流选择。

多项指南指出，最佳的镇痛策略往往是“个体化”+“联合”，即在医生指导下，根据产妇需求选择药物镇痛为主、非药物为辅的方案。

关于无痛分娩的常见误解，你中了几个？

许多产妇和家属对分娩镇痛仍存有一些误区：

• “会不会导致瘫痪？”

正规椎管内镇痛操作已广泛应用数十年，严重并发症极为罕见。只要由专业医生在无禁忌情况下操作，发生瘫痪的可能性极低，不必过度担心。

• “对孩子有没有影响？”

多项研究已对接受椎管内镇痛分娩的新生儿进行了长达两年的随访，采用专业量表评估其神经发育、运动、语言与社交能力。结果显示，与未接受镇痛者相比，宝宝的发育并无差异。这说明，在正规医疗条件下，椎管内镇痛既安全，也不会影响孩子的长期健康成长。

• “镇痛会延长产程吗？”

现代分娩镇痛多采用低浓度局麻药方案，对产程的影响非常有限。研究发现，第一产程可能轻微延长，但并不增加剖宫产风险；同时，疼痛缓解后，产妇更能放松配合，有助于第二产程顺利完成。因此，科学镇痛不仅不会妨碍分娩，反而可能提升整体效率与体验。

• “打了镇痛就不能用力生了？”

其实恰恰相反，适量椎管内镇痛不会影响产妇肌力或意识。疼痛减轻后，产妇更能配合医生有效用力，同时也能获得短暂休息、为后续产程“蓄力”。这不仅有助于顺利完成顺产，也让分娩过程更加从容。

镇痛还能帮你远离产后抑郁？是真的！

分娩疼痛不仅是生理痛苦，更是一种强烈的心理应激。研究发现，分娩疼痛得不到缓解的产妇，其产后抑郁发生率更高。而相反，接受了有效镇痛的女性更容易获得积极的分娩体验，产后情绪更稳定，有助于母婴早期建立良好的依恋关系。这也是世界卫生组织（WHO）与多个国家指南强调：分娩镇痛不仅是缓解疼痛，更是促进心理健康的重要措施。

哪些人不能做“无痛分娩”？请先听医生怎么说

“无痛分娩”的主力方式——椎管内镇痛，虽然适用范围广，但也不是人人都能做。

如果你有以下情况，就需要由医生评估是否适合：

· 凝血功能异常，或正在用抗凝药；

· 脊柱畸形或腰椎有内固定；

· 有感染（如穿刺点皮肤感染、败血症）；

· 对局麻药严重过敏；

· 颅内压增高；

· 明确不愿意接受椎管内麻醉。

 如果不确定自己适不适合，最靠谱的做法就是早点和产科或麻醉医生聊聊！

别担心，镇痛从来不是“一刀切”，医生会帮你找到最合适、最安全的分娩方式。

结语：镇痛不是奢侈，是每位产妇应有的选择权

分娩镇痛不是“额外服务”，而是现代医学赋予每位女性的基本权利。

它能有效减轻产妇的痛苦、降低并发症风险，甚至改善心理健康。

希望你读完这篇文章后，能用更加科学、理性和温柔的眼光看待“无痛分娩”——不为别人说的“该忍”，只为自己说的“我愿意”。(中南大学湘雅三医院麻醉科 常欢)