更年期综合征是指妇女在围绝经期，因卵巢功能逐渐衰退或丧失而致雌激素水平下降所引起的，以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。简单地说，就是由中年向老年过渡时期身体和心理出现的一系列变化和反应。通常会出现一系列的症状，如潮热、汗出、心悸、失眠、情绪波动等。本次特别邀请到了圣爱中医馆的曹正医生，从多方面来为大家讲解更年期综合征的知识，希望能够更好的帮助大家舒缓更年期的焦虑。

一、中医对更年期的认识与调理方向

首先，我们要知道的是，从中医学角度来说是没有更年期这个术语的，但是在古代文献中对于更年期的症状早有记载，汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》提到：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”

从中医观点来看本症与“肾气衰”密切相关，在治疗上也着重从补肾入手，调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。中医在治疗方面认为产生脏躁的原因主要是火、痰、郁等病理为实邪，用攻补兼施法治之，通过临床实践证明，都显示出不同的特点和满意的疗效，且无副作用。

二、更年期症状的表现

更年期综合征多发生在45-55岁，受女性生理、心理和社会因素的影响，临床表现多样不一。其主要发病机理在肾，肾虚精亏，进而导致阴虚火旺，也就是说，人体阴阳水火的动态平衡被打乱了，导致肝阳旺盛，临床常见失眠多梦、心烦易怒、多汗激动、头目眩晕、焦虑不安、胸胁苦满、血压波动、敏感多疑等。一般在绝经过渡期月经紊乱时这些症状开始出现，可持续至绝经后2-3年，少数人到绝经后5-10年症状才减轻或消失。更年期是每个妇女必然经历的阶段，症状相对轻的人可以安然无恙，重的话则会影响工作和生活，甚至会发展成更年期疾病，所以应给予高度重视。

三、我们如何检测自己是否进入更年期？

1. 睡眠较之前比会相对减少，容易失眠多梦。2. 皮肤松弛、粗糙、皱纹增多。3. 眼睛易疲劳，视力开始反向变化。4. 关节疼痛，肌肉酸痛，皮肤异常干燥。5. 阵发性潮热汗出，时常感到疲乏无力。6. 记忆力下降，对许多事情变得不感兴趣。7. 学习及工作精力大不如从前，感到力不从心。8. 经常感到不安，心情不佳，抑郁易怒。莫名哭泣，或容易兴奋激动。 

四、辨证分型不同，治疗原则不同

中医认为，更年期综合征的发生与肾精亏损、气血失调、脏腑功能紊乱等因素有关，根据不同的症状和体质，可以分为以下7种常见的证型：

1. 肾阴虚损型：

临床主证：头晕耳鸣，轰热汗出，五心烦热，口干咽燥，大便秘结，尿少色黄，月经紊乱，量多或淋漓不净，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细弱。

治疗方法：滋肾育阴，常用药味是熟地、枸杞、山萸肉、山药、首乌、龟版、苁蓉、茯苓、女贞子等。

2. 肾阳虚损型：

临床主证：小便较多，夜间尤甚，月经紊乱，带下较多，腰膝酸冷，大便溏薄，面色晦黯，神疲怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。

治疗方法：温肾扶阳，常用药味是附子、肉桂、熟地、山萸肉、仙灵脾、巴戟天、山药、枸杞等。

3. 肝肾阴虚型：

临床主证：头晕耳鸣，烦躁易怒，情志忧郁，视物昏花，耳鸣失聪，健忘多梦，潮热盗汗，手足心热，五心烦热，面目灼热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治疗方法：滋养肝肾，常用药味是生地、枸杞、山萸肉、首乌、龟版、桑椹子、菊花、白芍等。

4. 脾肾阳虚型：

临床主证：精神萎靡，情绪低落，气短懒言，形寒肢冷，腰背尤甚，腰酸便溏，五更泄泻，小便清长，胃纳欠佳，面目浮肿，面色光白，舌淡苔薄，舌体胖，脉沉细。

治疗方法：温补脾肾，常用药味是党参、白术、茯苓、白扁豆、附子、肉桂、山药、杜仲、山萸肉等。

5. 心肾不交型：

临床主证：心烦失眠，夜寐梦扰，哭笑无常，心悸怔忡，头晕耳鸣，口干咽燥，轰热汗出，舌红少苔，脉细数。

治疗方法：养心交通心肾，常用药味是党参、太子参、丹参、麦冬、天冬、生地、柏子仁、远志、淮小麦、甘草、五味子等。

6. 肝郁胆虚型：

临床主证：精神忧郁，心悸胆怯，胸闷不舒，夜寐多梦，时易惊醒，易有幻觉，头晕目眩，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦数。

治疗方法：疏肝清胆，常用药味是黄连、茯苓、竹茹、半夏、郁金、全瓜蒌、黄芩、生铁落、柴胡等。

7. 瘀血阻滞型：

临床主证：情志不舒，烦躁易怒，胸胁刺痛，胸闷不舒，皮肤瘙痒，筋脉拘挛，关节活动不便，心悸失眠，头痛且胀，苔薄舌有瘀点，脉细弦。

治疗方法：活血化瘀，常用药味是当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳、全瓜蒌、桔梗等。

除上述外，针对更年期的治疗还可以采取针灸、足疗、饮食等方法，更需患者自己调理与预防。曹正医生表示大家要正确认识更年期综合征，这些症状仅是暂时现象，会随着时间的推移而逐渐消失，切忌不要过分焦虑。平时要善于自我控制，注意劳逸结合，适当煅炼身体，同时注意季节变化，保暖防寒，预防疾病发生。若能注意上述的调理，一定会安然渡过更年期的。