有人说“我知道癌症，但癌前病变是怎么回事”？

人们往往谈癌色变,但癌前病变并不是癌变，是“癌变”的前兆。所以称之为“恶魔来敲门”!因此大家要树立良好的健康体检意识，掌握自己的身体情况，从而及时发现癌变、抑制癌变,拒“恶魔”于门外。

癌前病变不是癌变

癌前病变不是癌症，而是继续进展就有可能发展为癌症的一种病理状态。

大家一旦发现癌前病变，可能会非常焦虑担心发生癌变，时刻关注自身的变化，认为稍微放松就可能成为癌症患者。其实，癌症不是一朝一夕发生的，多数癌前病变转变为癌症要数十年，仅仅发现了癌前病变，大家不用惊慌，但癌前病变不能不防，需要应密切观察，及时治疗，改变不健康的生活习惯,这样才能防止真正的癌变。

常见的七类癌前病变

不同癌变病变的症状往往不同且隐匿，很多人都很难自己发现癌前病变的病情，因此对于癌前病变难以开展有效的主动干预，导致了癌前病变到癌变的进展，本文列举以下7种常见的癌前病变，为人们发现癌前病变提供一些参考。

1.肺部结节→肺癌

肺部结节可能会发生肺癌，其中不典型腺瘤样增生就属于癌前病变,其结节越大,恶性可能亦越大,我国属于肺癌大国,因此对肺结节的筛查鉴别十分重要.40岁以上的群体很容易发生肺结节，家族中有肺癌患者的人群,肺结节发生癌变的概率比较高，我们建议高危人群每年都应当做一次低剂量螺旋CT检查;尽早戒烟;注意生活及工作环境空气质量,多通风;减少厨房油烟的接触与吸入。

2.乳腺不典型增生→乳腺癌

乳腺癌是女性的噩梦之一,而乳腺癌往往是由不起眼的癌前病变发展而来,例如乳腺非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生我们都认为属于癌前病变。发现乳腺疾病可以通过B超、钼靶进行良恶性鉴别。还可以通过结节穿刺、局部切除进行病理确诊.因此女性朋友发现乳腺有结节肿块等病变要及时就诊，并配合科学的医学检查方法明确病情，及时防治乳腺癌。

3.胃肠息肉→胃肠癌

消化道常见癌变，有胃癌、结肠癌、直肠癌等。

这些消化道癌变中，有很大一部分是由息肉发展而来的。而腺瘤样息肉癌变概率更高,随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10%～20%。所以，息肉一经发现应及时切除治疗。腺瘤发展到癌变可能需要5~15年的时间，如在此期间通过胃肠镜检查发现病变。在内镜下将其切除，就能有效预防癌症的发生。因此，建议40岁以上的朋友最好能做一次胃肠镜。对于有消化道肿瘤家族史的人，或者有消化道腺瘤史的人，最好能够定期检查胃肠镜。日常生活中我们要远离油炸、烟熏、火烤的食品，给消化道一个健康的环境。

4.慢性萎缩性胃炎——胃癌

慢性胃炎较为常见,慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,如果体检报告发现了萎缩性胃炎,那要引起足够的重视了,因为我们认为慢性萎缩性胃炎属于胃癌癌前病变之一,其癌变的概率是多少呢？一般认为其癌变率是：5～10年癌变率为3%～5%，10年以上为10%，轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%，中度异型增生10年癌变率4%～35%，重度异型增生10年癌变率为10%～83%。确诊慢性萎缩性胃炎，就要要积极进行治疗，特别是本身有幽门螺杆菌感染的人群，因为慢性萎缩性胃炎最主要的病因，就是幽门螺杆菌感染。防止萎缩性胃炎继续进展，发展成为胃癌。需要我们平时生活中要注意分餐制。一旦感染幽门螺杆菌，一定要进行正规治疗。

5.肝硬化→肝癌

中国是肝癌发病大国,国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病发病报告中,中国新发肝癌占 50.5%。中国肝癌发生往往存在三个阶段：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，此时如果伴有影像学发现可疑占位或血检验发现甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。因此我们需要积极进行肝炎防治,及时注射疫苗,一旦发生病变及时治疗,阻断病情进展.

6.宫颈糜烂→宫颈癌

宫颈糜烂是一种常见的妇科问题，是宫颈表面的变化，不能归结成疾病，要是没有特殊的表现，我们一般无需处理。有些女性的宫颈糜烂比较严重，伴随高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染，这种情况则是容易发生宫颈癌病变的，其中，高危型人乳头状瘤病毒是指HPV16和HPV18。早期癌变与宫颈糜烂相似，很难引起足够注意，盲目的治疗反而影响癌变及时处理。因此女性最好及时进行妇科体检,例如宫颈刮片,HPV筛查等,一旦发现病变及时就诊,并建议及时注射疫苗预防乳头状瘤病毒（HPV）感染。

7.交界痣→黑色素瘤

交界痣为褐色或黑色斑疹，圆形，边界清楚，颜色均一，表面光滑、无毛。可发生在任何部位，交界痣的特征是在表皮和真皮交界处有痣细胞活动，有恶变倾向，特别是长在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更应多加警惕。如果这些部位的痣发生恶变，局部往往有瘙痒、灼热、疼痛，突然增大或者颜色变深、变蓝，有炎症反应、出现破溃，四周出现小痣等情况，应尽快前往皮肤科就诊。

癌变如同恶魔一般对人们的生命健康产生巨大的影响，所以我们要拒“恶魔”于门外.要一旦发现了癌前病变，应当学会识别它们重视它们，这样才能精准及时的治疗癌前病变，阻断病情的进展,以免治疗不及时发生癌变。（文：胡尊琪 海军军医大学第二附属医院胃肠外科）

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