一、服务对象基本情况：

杨姐：47岁，2019年检查出患有早期宫颈癌，目前吃药控制，每月药钱560元左右，之前与丈夫经营一家轮胎修补店，平时在家照顾父亲与女儿、老公，未上班，与李某是二婚，头婚育有一子，在其孩子3岁时离异，至今无联系。

丈夫：李某，男，46岁，2023年1月18日确诊肝癌晚期，此前无发病预兆，确诊前在安西街上开了一家轮胎修补店(自行车、电三轮车、小汽车补胎)，平均每月挣3000-4000元，为了治病，该店铺已于2023年1月31日卖出，卖价为4000元。丈夫李某于2023年3月10日去世。

丈夫父亲：李爷爷85岁，丧偶，于2022年9月确诊胰腺癌，无劳动、无自主生活能力，每月药费600余元。

二、目前家庭所面临的经济困难：

家中以经营轮胎店维持生活，平均每月挣3000-4000元，为了治病，该店铺已于2023年1月31日卖出，卖价为4000元，丈夫在世时，治病已经家中存款用完，还在外欠账5万元，杨姐一直在家中照顾老小，无经济来源。因自身患病原因，杨姐每月药钱大约560元左右，丈夫父亲每月药费600余元，女儿生活费一学期900元，令这个家庭的经济陷入困难状态。

三、支持网络

（一）家庭的支持网络：

服务对象有一弟弟，平日母亲与弟弟一起居住，偶尔用自己的养老保险救济杨姐，但仅仅只有几百元，只能维持基本开销，药费还存在很大的缺口。丈夫父亲李某有2女儿，一个在成都以打工为生，生育2个孩子，经济压力甚大，一个在永商镇，家中务农，生育3个孩子，经济压力也很大，能给予服务对象的支持甚微，亦不好经常向他们借钱。服务对象的弟弟以打零工维持家用，自身艰难，并不能兼顾他们的生活。

（二）社会支持网络：

服务对象家中不符合新津区的低保政策；先是“双圈”项目组社工协助为其申请民政局600元的一次性的临时补助；安西镇人民政府将其家庭纳入智慧民政服务平台进行动态监测和关爱巡访服务；区民政局对其实施临时救助4550元；自强助学金500元、困难生活补贴600元；双圈”项目组社工、互助圈成员郑莉红开展服务，不定期对其进行心理疏导和陪伴服务，服务期内链接锦基金600元。

（三）问题分析：

我国第一份人权白皮书——《中国的人权状况》曾明确提出“生存权是中国人民长期争取的首要人权”。生存权包括三层含义，广义的生存权，是指包括生命在内的诸权利总称；中义的生存权，是指解决丰衣足食问题，即解决贫困人口的温饱问题；而狭义的生存权，系指社会弱者的请求权，即那些不能通过自己的劳动获得稳定生活来源而向政府提出物质请求，政府有义务来满足其请求从而保障其生存尊严的权利。按照马斯洛的需要层次理论分析，生存权是个人生存和发展的前提，是保障生活的最基本条件，只有满足其基本生存需求，才能更好的实现生存与发展的权利。本案的服务对象由于患早期宫颈癌，家中丈夫父亲也患癌，女儿肢体二级残，伴随轻微脑瘫，家中经济压力巨大，缺乏家庭支援网络导致其处于社会的底层，成为社会的弱者，生存权并不能很好实现。面对这样的情况，服务对象只能从政府、社会各界中申请物质保障维护其基本权利。

社会保障是维护人的生存权一道安全网。社会保障是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配,对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。目前我国处在转型时期，转型期的社会是一个剧烈变动的社会，也是一个缺乏统一规则有效约束的社会，各项法律法规仍处在尚不完善的阶段。由于我国目前的社会保障体系不完善，对于许多因突发事件或者遭遇重大疾病的家庭，还不能起到保障的作用，使得一些处在保障线上边缘的弱势群体面临裸奔的尴尬。本案的服务对象虽然家中有2人患癌，经济生活困难，但由于共同生活成员（丈夫父亲）名下子女不符合本市社会保障线的要求，使其无法享受到政府面向低保家庭的救助政策。换句话说，目前服务对象能够从政府申请到的援助相当有限。

社会工作者的角色包括很多方面，如教育者、辅导者、资讯提供者、行动倡导者、资源协调者、政策影响者等。在该个案中，服务对象的客观条件使她难以申请到政府的资助，而其自身所掌握的社会资源有限，对资源的利用能力亦受到地位的限制。故此，社会工作者除了在心理层面做工作外，应更多地发挥资源协调者，利用本身所拥有的专业网络为服务对象寻找整合相应的资源。

四、个案目标与服务计划：

（一）目标

a短期目标：

1.建立良好的信任关系；

2.稳定服务对象情绪，给予情感支持；

b长期目标：

1.协助服务对象正视目前的困难，增强生活的信心；

2.针对就业能力进行提升；

3.寻找并申请社会的经济援助资源，缓解服务对象目前的经济情况；

4.协助解决就业问题；

（二）服务计划

a、情绪辅导

1.上门家访，建立良好关系；

2.了解服务对象的资料及想法，并对其作初步的评估；

3.稳定服务对象情绪，给予情感支持；

4.寻找并申请社会经济援助资源

b、能力提升、寻找并申请社会经济援助资源

1.寻找资源途径：

①通过“双圈”项目组服务对象资助情况；

②从相关慈善单位中寻找资源；

③上网搜索；

④链接“双圈”项目组、民生圈成员身边资源，帮助其介绍工作。

⑤根据实际所需，链接非遗老师，教授非遗手作提升就业能力；

准备申请资料，撰写家庭评估报告，协调所需的资源；

（三）个案服务记录：

1.时间：2023年2月28日

方式：家访

内容：搜集资料，询问是否接案

“双圈”项目组、民生圈郑莉红、社工站伍诗语、社工室李玲、镇残联肖燕、村妇联杨春梅、社会救助协理员李红利，关爱援助中心陈滔前往了杨姐家中探访，入户时只有丈夫父亲李爷爷在家，社工先是问候了其身体状况，再询问了家庭情况，得知杨姐丈夫卧床不起，丈夫父亲需要人照顾，无人接送孩子，杨姐只能在家照顾老小，社工电话联系杨姐是否愿意接受个案服务，杨姐欣然同意。

2.时间：2023年3月2日

方式：家访

内容：初步评估

2023年3月2日，民生圈郑莉红发现邻居杨苗家有困难，随后转介到双圈项目组，随后与项目组共同链接镇民政、镇残联、村妇联、社会救助协理员、区关爱援助中心、安西镇社工站社工，组成的“未”爱服务小组前往杨某家中入户探访，一是落实日常的关心关爱；二是再次评估服务对象的需求，以便制定全方位多维度的服务计划。

爱心物资.搭建连心桥。双圈项目组与民生圈郑莉红紧急发出资源募集信息，以“公益+‘未’爱而行”多元化救助为出发点，链接牛奶、大米、“暖心慰问包”等爱心物资紧急送往孩子家中，搭建起连心服务桥。

3.时间：2023年3月16日

方式：家访

内容：链接老师，提升就业能力；

1.入户交谈时，了解其丈夫于3月10日已经去世。丧葬费由自己承担一部分，丈夫姐姐承担了一部分；

2.社工链接钩针老师上门进行简单的钩针技术授课，并详细传授钩针技术，让其在家也能制作钩针作品，补贴家用。并联系新津区指尖一线牵工作室，钩织出作品验收合格后，并可进行回收；

4.时间：2023年3月25日

方式：家访

内容：情感支持，协助申请政策资

1.询问服务对象近期的生活情况，鼓励服务无对象积极面谈；

2.与服务对象共同商讨申请事宜；

3.影印所需的资料、药费单据等，为提交申请做准备，并告知服务对象提交日期；

5.时间：2023年3月28日

方式：家访

内容：情感支持，资源链接

1. 情感支持，“双圈”项目组成员，互助圈郑莉红针对杨姐进行心理辅导、情感宣泄；

2. 告知服务对象申请成功，获得临时救助4550元、自强助学金500元、困难生活补贴600，锦基金600元；

3. 互助圈成员郑莉红介绍其到亲戚家饭点——香满园饭店做帮工，一个月工资2800元，杨苗表示接送孩子很方便，业余时间可以钩织作品，验收合格，新津区指尖一线牵工作室可进行回收，补贴家用。

6.时间：2023年3月30日

方式：家访

内容：告知服务对象进入结案阶段

1.服务对象到中心告知社会工作者已拿到资助款项

2.与服务对象总结目标达成情况，并肯定服务对象的进步

3.服务对象感激社会工作者的帮助，表示款项虽然不多，但已感到满足，并看到了生活的希望；

7.时间：2023年4月5日

方式：家访

内容：解除个案关系

服务对象填写个案服务评估表，询问服务对象对服务的意见

七、过程评估

（一）关系建立阶段

该阶段社会工作者所采取的重点行动是对服务对象的情况表示同感、理解，给予情感支持，建立良好的互动关系。服务对象在此阶段对社会工作者的工作表示赞赏，并愿意与社会工作者建立良好关系。

（二）资料收集阶段

该阶段社会工作者所采取的重点行动是运用倾听、澄清、摘要等引领性技巧，了解服务对象的背景资料及其对目前生活状况的看法。服务对象在此阶段对社会工作者的询问积极配合，在谈及对生活的看法时，服务对象时而表达积极的态度时而消极看待自己情况。

（三）计划制定阶段

该阶段社会工作者所采取的重点行动是与服务对象共同理清思路，制订服务计划的目标。服务对象在该阶段愿意与社会工作者共同探讨，并回顾自己的感受看法，社会工作者亦适时地强化其正面的情绪。

（四）服务开展阶段

社会工作者在服务开展阶段的重点任务有两个：情绪辅导、申请援助、能力提升。

对于前者，服务对象一直表现积极，并接受社会工作者对其的鼓励，；而后者，社会工作者所采取的行动是联络所能利用的资源，如工作站、其他慈善组织询问资助计划的申请情况、从专业方面撰写家庭评估报告，准备申请所需的资料、链接非遗钩织老师授课，使其在空余时间钩织物件，补贴家用。

（五）结案阶段

此阶段社会工作者的重点工作是和服务对象一起回顾整个个案的发展，肯定服务对象的进步，并询问服务对象对目标完成情况的看法。服务对象在此阶段，对社会工作者表达感激，并且表示政策的救助、非遗手作的学习、链接资源介绍工作，让其看到生活的希望，这个社会仍然有爱。

（六）评估阶段

此阶段重点行动是询问服务对象对个案服务的意见及让其填写个案结束评估表。服务对象在此阶段积极配合，并再次表达了满意该次服务。

八、结案

（一）结案原因

个案目标已达成。

（二）服务对象的改变情况

通过对服务对象的情绪辅导，使得服务对象在认知方面由最初的自怨自艾到现在能够正视目前的困难，并找到了生活的信心；而在成功申请政策、链接资源上面，服务对象除了在经济获得资助感到高兴外，更多地是其看到了社会对弱势群体的关怀，从而使其更积极地面对自己的困难。

（三）评估情况

a.评估方法

问卷评估、面谈了解

b.评估分析

服务对象所填的问卷中，对本次社会工作者的服务是选择“非常满意”，目标达致情况填写9分（0-10分）；在解决自身问题的积极性上服务对象自评分为9分（0-10分）；结合社会工作者与服务对象的面谈情况分析得出此次个案目标完成得较好，服务对象亦明显感受到自己的变化。

c.建议

1、社会工作者在表达对服务对象同感的技巧上还需要加强

2、社会工作者应与服务对象共同回顾个案发展的每阶段，并从每个阶段中肯定服务对象的进步以促成服务对象的变化得到及时巩固；

3、需对服务对象作一段时间的回访，了解其结案后的生活情况。