膀胱癌在全球最常见癌症排第10位，每年约有55万宗新症。由于患者通常因为小便带血（但不带痛楚）而求医，令膀胱癌较多可在早期时（癌细胞未侵入至肌肉层）确诊。



吸烟是膀胱癌的主要因素
 
中大医学院团队领导一项国际合作研究，集结来自全球癌症观察网（GLOBOCAN）数据库、国际癌症研究机构发布的《五大洲癌症发病率》和世界卫生组织数据库的数据，分析全球发病率和死亡率的趋势及与吸烟和经济能力的关系。主要发现摘要如下：
 
10年期癌症趋势研究显示，虽然欧洲国家的膀胱癌发病率有上升趋势，死亡率却下降。相反，在亚洲，虽然整体发病率下降，但男性死亡率却上升。
 
在吸烟人士比率呈下降趋势的国家中，具较高经济能力的地区，膀胱癌的死亡率相对较低。

香烟含大量有害致癌物质，这些物质可能在尿液中积聚并损害膀胱内壁，增加患癌的风险。较早已有国际研究表明，吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，令患癌风险増加约50％，并会影响膀胱癌的病情进展。

治疗共识
膀胱癌患者的治疗方法包括手术、化疗、放射治疗、免疫治疗、膀胱内灌注疗法和标靶治疗，视乎癌症期数和其他因素决定。大多数膀胱癌治疗涉及手术，而手术类型则取决于肿瘤大小及病情。
 
经尿道膀胱肿瘤切除术（Transurethral Resection of Bladder Tumor，TURBT）是治疗早期非肌肉浸润性膀胱癌（Nonmuscle Invasive Bladder Cancer）最常用的方法。医生利用膀胱内视镜经尿道进入膀胱，把膀胱内壁的癌细胞和附近组织逐片切除。然而，TURBT的复发率非常高，一旦复发患者必须再次重复手术。过去十年，泌尿科专家一直探讨以经尿道膀胱肿瘤整块切除术（En Bloc Resection of Bladder Tumour，ERBT）作为传统治疗的替代方案。
 
ERBT早于1980年代出现，能将肿瘤一整块切除，更好地对肿瘤切缘进行组织学评估，并避免把肿瘤切割分散，从而降低肿瘤复发的风险。ERBT过程较TURBT更精准及易于操控，膀胱穿孔的风险亦较低。
 
中大医学院外科学系泌尿外科组助理教授张源津表示：虽然业界知道ERBT在治疗膀胱癌上的优点，但全球仍缺乏相关临床建议。因此，中大医学院就ERBT临床应用进行全面的审查，并提供科学证据，以助泌尿科专家为病人选择更适合的治疗方案。我们邀请超过100名拥有ERBT经验的医疗专业人员提供意见。另外亦举行了一次专家会议，共同制定ERBT共识声明，未来有望成为膀胱癌手术的参考基础。
 
共识声明摘要

ERBT是一种治疗非肌肉浸润性膀胱癌（Nonmuscle Invasive Bladder Cancer）的新方法，并可能比传统方法具有更好的临床疗效。

ERBT适用于小至3cm，甚或大于3cm以上的膀胱肿瘤。

膀胱肿瘤的数量和位置并非进行ERBT的主要限制

ERBT的主要目标是确保局部完全切除肿瘤，并减少肿瘤再植入的风险。

ERBT的膀胱穿孔率较传统TURBT低
张源津医生补充：「共识声明将为操作ERBT的医疗人员提供指导，并指引研究人员在ERBT相关研究的未来发展。膀胱癌的治疗取决于多种因素，例如膀胱癌类型、病史和个人治疗偏好。因此，我们建议患者与医生进行详细讨论，寻找最合适的治疗方案。
 
膀胱癌分期
原位癌
表浅型：肿瘤侵犯到黏膜层，但未达肌肉层。
侵犯型：肿瘤侵犯膀胱肌肉层。



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