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2022-07-14 13:30:06 来源: 浏览:242
DS-8201治疗HER2低表达晚期乳腺癌的1b期研究结果,该研究纳入了HER2表达/突变的晚期实体瘤患者,公布结果的是HER2低表达(IHC2+/FISH阴性或IHC1+)乳腺癌扩增组数据。共入组了54例晚期乳腺癌患者,这些患者既往接受过7.5线(中位数)治疗方案,其中83.3%患者接受过≥5线治疗。HER22+/ISH-患者占48.1%,HER21+患者占51.9%。9.3%患者基线有脑转移。整体来看,纳入人群属于多线耐药、难治类型。DS-8201的用药剂量为5.4或6.4mg/kg,3周一次静脉给药。
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一、DS8201(Enhertu)综合临床数据  
结果显示,ICR(独立中心委员)评估的确认ORR(客观缓解率)为37%,DCR(疾病控制率)为83.3%。研究者报道的确认ORR为44.4%,DCR为87%,中位DOR(缓解持续时间)为10.4个月,中位PFS(无进展生存期)为10.4个月。中位OS(总生存期)为29.4个月。  
亚组分析显示,在不同的人群中,DS-8201治疗都可以获益。无论是HER21+或2+、HR(激素受体)阳性或阴性、既往有无接受过HER靶向或CDK4/4抑制剂治疗等,使用DS-8201后线治疗都观察到了稳定的ORR。  
安全性方面,63%患者出现≥3级的不良反应,包括中性粒细胞降低、白细胞降低、贫血、低钾血症、血小板减少、AST升高、食欲下降、粒细胞减少性发热、蜂窝织炎、腹泻等。20.4%患者因不良反应停止用药,22.2%因不良反应降低了用药剂量。ILD(间质性)肺炎是个值得重点关注的副反应。  
二、DS-8201完全缓解率等数据  
DS-8201通过选择性靶向HER2表达肿瘤、释放有效载荷拓扑异构酶抑制剂并导致细胞死亡,透膜性游离药物攻击临近癌细胞的作用(旁观者效应)。此外,DS-8201还能发回类似曲妥珠单抗的抗体依赖细胞街道的细胞毒性作用(ADCC)和Akt磷酸化抑制作用。  
相比国内上市的ADC型药物T-DM1(HER2抗体+微管抑制剂),具有高细胞膜穿透性、高携带性优势。剂型更加优化。  
DS8201治疗的ORR为60.3%,其中完全缓解率(CR)为4.3%(n=8)、部分缓解率(PR)为56.0%。疾病控制率(DCR)为97.3%、中位缓解持续时间(DoR)为14.8个月(95%CI:13.8-16.9)、中位无进展生存期(PFS)为16.4个月(95%CI:12.7-不可估计)。中位总生存期(OS)尚未达到,估计的一年生存率为86%。各亚组患者的结果一致。  
三、DS8201(Enhertu)常见的副作用  
最常见的3级或3级以上治疗中出现的不良事件为中性粒细胞减少症(13.7%)、贫血(8.1%)、白细胞减少症(6.5%)、疲乏(7.5%)、血小板减少症(5.1%)、恶心(4.6%)、转氨酶升高(3.2%)、食欲减退(2.4%)、呕吐(1.3%)和腹泻(1.1%)。根据独立裁定委员会得出的结论,间质性肺疾病(ILD)或非感染性肺炎的发生率与T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌临床试验中的观察结果一致,5级ILD发生率较低。总体而言,经独立裁定委员会确定,12.1%的患者被证实患有治疗相关ILD或非感染性肺炎。大多数ILD事件(10%)主要为低级别事件(1级(3.5%)或2级(6.5%)),报告5例3级事件(1.3%)以及3例5级事件(0.8%)无4级事件。
Tags:DS8201从香港购买如何付款有谁买过推荐渠道 发布者:hkzt668
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