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香港治疗自闭症专家-黄珍妮医生
2020-12-15 14:27:26 来源:香港唯安医务中心 浏览:2576
香港大学儿科及青少年科学系教授,黄珍妮医生说,自闭症患者的外表如正常人,却有沟通、社交、重复性及局限性行为方面的障碍,一般在2岁前有症状,通过自闭症普查工具可测试出自闭症风险。然而,有部分人不至于自闭症,但持续出现沟通及社交障碍,也不理解别人的情绪,不过他们的言语发展十分正常,她指这种叫“阿氏保加症”,也是自闭症的一种,通常6岁或以后才被诊断。
 
黄珍妮医生续指,大口环根德公爵夫人儿童医院至今处理逾千宗自闭症儿童个案,及50至60宗“阿氏保加症”,前者一般在3至4岁才来求诊,后者则迟至6、7岁,甚至10岁才求诊,“尽早诊断可以尽早改善患者行为,最理想是3岁之前。”



什么是自闭症?

自闭症是非常严重的发展障碍,一般可于出生后几年内确诊。自闭症亦称为「自闭候群症」(ASD),也指广泛及连续性的发展迟缓,每位患者的严重程度和能力亦不一。根据DSM-5中「自闭候群症」的定义,DSM-4当中的「亚氏保加症」、「儿童精神分裂障碍」、「广泛性发展障碍」、「自闭症」与「待分类的广泛性发展障碍」的诊断亦包括其中。
 
精神疾病诊断与统计手册-第五版(DSM-5)- 自闭症谱系障碍

精神疾病诊断与统计手册-第五版(DSM-5)于2013年在美国出版。这手册是美国及多个国家的精神科医生及心理学家最常用来诊断精神疾病的指导手册。DSM对各疾病的治疗服务的分配有莫大的影响。
 
在新的诊断守则下,自闭症,亚氏保加症、待分类的广泛性发展障碍和儿童期崩解症等将一并统称为「自闭症谱系障碍」。然而在新的标准下,部分曾被诊断为「待分类的广泛性发展障碍」的患者可能不再符合诊断条件,这些患者便会断症为「社交沟通障碍」。这个新的诊断会以三个不同的严重程度分级。详情如下:
 
小孩是否患有自闭症?

病征
随着诊断评估的进步,大部份患有自闭症的儿童可于三岁时确诊,即使只有十二个月的婴儿也可预早确诊。家长往往最先注意到小朋友的异常,发现他们于成长过程中与一般儿童有所不同。有些家长会留意到小朋友突然发展退步或对社交冷淡,亦有些家长会发现小朋友成长到某阶段便停顿下来。
虽然每个儿童都有不同的自闭症病征,但主要受影响的范围包括:

  • 语言及沟通缺陷
  • 社交能力及社交互动障碍
  • 认知及适应能力发展不良
  • 有限、重复及偏执的行为及兴趣
 
随着年龄增长,这些基本技能的缺陷令小朋友与一般同龄儿童的差距会逐渐扩大。病症成因未明,但证据显示与生理及神经系统异常有关。患有自闭症的儿童与一般儿童有着不同的学习模式,部分原因是他们欠缺吸收和处理基本信息的能力。这些困难严重拖延他们发展语言、游戏和社交技能,包括未能于注意及模仿同伴中学习。
 
 

诊断条件:
 
  • 社交沟通及人际关系的障碍
行为重复及兴趣狭窄
三项必有的征状:
 
  • 人际交往障碍
  • 社交沟通障碍
发展友谊、各种人际关系及社交游戏的障碍
在下列四项中必须有两项征状:
 
  • 重复肌肉活动、重复使用对象及对话
  • 对规则及流程有特定坚持
  • 兴趣狭窄而热切
感知过敏或过弱, 或对某些感觉特别有兴趣(痛楚、温度、光线及声音等)
严重程度指标:
 
  • 级别1:需要支持
  • 级别2:需要大量的支持
级别3:需要非常大量的支持
含意:
 
  • 明显ASD的案例ASD诊断
不再符合诊断条件考虑诊断为社交沟通障碍
 
 
虽然每个儿童都有不同的自闭症病征,但主要受影响的范围包括:
语言及沟通缺陷
社交能力及社交互动障碍
认知及适应能力发展不良
有限、重复及偏执的行为及兴趣



随着年龄增长,这些基本技能的缺陷令小朋友与一般同龄儿童的差距会逐渐扩大。病症成因未明,但证据显示与生理及神经系统异常有关。患有自闭症的儿童与一般儿童有着不同的学习模式,部分原因是他们欠缺吸收和处理基本信息的能力。这些困难严重拖延他们发展语言、游戏和社交技能,包括未能于注意及模仿同伴中学习。

认识自闭症儿童

自闭症又称孤独症,是儿童孤独症谱系障碍,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。由于自闭症病因复杂,至今尚未十分明确,对于儿童自闭症的治疗主要还是以综合干预和药物治疗为主,但截至目前治疗自闭症没有特效药物,主要采用教育和训练的方法,使自闭症儿童的预后有显着的改善,文献指出年龄越小,改善的程度越高。早期治疗对发挥最大疗效最为重要,随着年龄渐长发展差异将越渐严重,较难追上他人进度,因此建议尽早治疗。




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Tags:香港治疗自闭症 黄珍妮医生 发布者:hkwaion
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