春季是胆囊疾病的高发季，冬季大量进补、春节期间进食大量油腻食物、生活不规律等都可能导致胆结石等疾病的发作，重视胆囊疾病的患者会选择积极治疗，可很多患者在切胆还是保胆上犯难。

切胆和保胆，两代人的治胆观念pk

31岁黄先生患胆结石已经3年了，早前因为父母和自己的治疗观念差异存在差异不得不暂缓胆结石治疗。黄先生所接收到的治疗信息是保胆治疗，在黄先生看来，患胆结石之后，引发症状和并发症的只是胆囊内的结石，胆囊毕竟是人体的一个器官，因为得了胆结石，就将胆囊切除实在不划算，他一直十分坚持保胆取石。

但是黄先生父母仍保持"一切百了"的治疗观念，多年以来得了胆结石一直都是切除胆囊，周围也有亲戚朋友患了胆结石，最后都无一例外的切除了胆囊。胆结石究竟应该如何正确治疗？是摒弃传统的切胆治疗还是采取先进的保胆治疗呢？

健康是自己的，最后黄先生仍选择保胆，在云南结石病医院的保胆取石手术做的好后从云南曲靖来到昆明，住进了云南结石病医院，医院肝胆外科陈宏主任，在对黄先生进行详细检查后认为，黄先生胆囊正常的生理功能保存良好，胆囊壁光滑无毛糙，符合保胆取石手术指征，并于10月5日为其成功实施微创保胆取石手术，从患者胆囊内取出一枚直径约2厘米的结石。

为什么多数人仍相信切胆治疗呢？云南结石病医院肝胆专家陈宏主任解释：因为先入为主的治疗观念、多数切胆治疗的临床经验以及没有大面积开展保胆取石；保胆取石并不是不存在、不成熟、不可靠，相反，保胆取石已经有27年的临床经验，全国所开展保胆取石的医院有500多家。

切胆取石百年来的艰难前行

近30年来，由于内镜技术的发展，切胆"金标准"屡屡受到肝胆外科权威人士的挑战：内镜微创保胆取石的发明和临床成熟，实现了人们能够直视胆囊内部的梦想，揭开了老式胆囊造萎取石"结石极易复发"实际上不是"术后复发"而是"没取干净"；同时发现了胆囊重要的消化和免疫作用，还揭示了胆囊切除术后的种种弊端。

中国肝胆外科泰斗黄志强院士撰文指出切胆取石的旧观念需要更新："赞成保护胆囊的观念。一个功能良好的胆囊类似于大河流域的一个大湖，可高效能吸水，调控胆管压力，保护胆管，制造分泌免疫球蛋白，这样的结构不该切掉"。

在了解保胆和切胆治疗后，有意保胆的患者会遇到这一问题，找医院寻求保胆取石时多数医院告知：我们不做保胆取石手术。这一现象让患者对保胆产生怀疑，也认为保胆技术不成熟、不被认可，所以很多医院只做切胆不做保胆取石。

保胆取石科学取石的新趋势

然而，在全新的医疗条件和理论下诞生的"保胆取石技术"，却没有得到大面积的临床开展，这里面主要有这三个深层次的原因：

第一，观念的转变并非易事。优秀的外科医生都是经过了严格的专业教育、勤学苦研，几十年前接触的"温床学说"，就决定了很多医生一生的思维定势。

第二，对一个外科医生来说，切胆是比较容易的手术。而保胆取石手术作为具备一定难度的内镜技术，要学会并熟练应用，都需要花费时间，而许多省级综合医院的肝胆专家为了帮助更多疑难重病患者，也难以完全专心于新式保胆取石技术的研究。

第三，为了将医疗资源留给疑难重症患者，一些三甲医院甚至把切胆取石列入了"日间手术"的范围，切胆后直接出院，连院都不让住了。

"基于这三个原因，保胆取石技术普及的较为缓慢。虽然全国做保胆取石的医院少，但也不乏顶尖医院"据陈宏主任介绍，上海瑞金医院、上海仁济医院、湘雅医院等医院的部分著名专家在公开论文上明确表示，主张并开展保胆取石手术。

微创保胆取石大受认可

令人欣喜的是，越来越多的外科界有识之士加入到保胆取石的阵营中，复旦大学附属华山医院张延龄教授撰文指出："对一个尚有功能而又无明显病变的胆囊施行"切胆"手术，弊大于利。"

随着三镜联合微创保胆取石术的成熟发展，切胆思维的旧观念已被完全推翻。先进的胆道镜，可以放大数倍看清胆囊里面的情况，小到胆囊壁细微褶皱都可以看得非常清楚，取干净结石已经不是问题。现在一些专业结石病医院采用结石成分分析，根据结石成分回溯每个人结石形成的原因，科学的进行预防结石再生的健康管理。其中云南结石病医院已经做出了五年再生率小于3%的研究报告，取得了令人惊叹的成绩，保胆取石也越来越被人们所认识和推崇。

云南结石病医院是云南唯一一家结石专科医院，专注结石领域12年，在结石诊疗服务上有着深入研究和重大突破，在致力于为云南结石患者健康保驾护航的同时也积极参与社会公益健康事业，是一家深受云南人民信赖的结石专科医院，若您有结石相关疑问，欢迎拨打云南结石病医院健康热线：0871-67270888。