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目前对于EGFR突变患者的标准一线治疗为EGFR- TKIs，其中，奥希替尼（AZD9291，Osimertinib）是全球首个第三代EGFR-TKIs的代表药物。它是不可逆EGFR-TKIs，可强效通过靶向半胱氨酸-797与共价ATP位点相结合。

 

T790M阳性突变是第1，2代EGFR-TKIs耐药的主要机制，在这部分患者中，50%~60%存在T790M突变阳性。而奥希替尼不仅可以有效对抗T790M突变，还可以对抗EGFR突变，且安全性高，不良反应轻。

 

奥希替尼对于既往行一代EGFR-TKIs治疗后进展的晚期NSCLC患者具有较好的疗效，同时安全性较高。

 

奥希替尼是由英国阿斯利康公司首发的，因为是原研药，所以在治疗效果上肯定是十分不错的，但在价格上是比较昂贵的。 

 

2017年中国将奥希替尼获批上市，首发价格与原厂的一样在5万以上一盒，在2018年10月的时候，中国宣布将奥希替尼纳入医保报销目录，并降价70%。现在患者每月只需要1.5万左右的治疗费用，就可以购买一盒了，进入医保目录后每个月仍需1.5万元左右，这一价格还是有很多患者承担不起。 

 

很大患者购买价格较便宜的仿制药，孟加拉黑盒的80mg*30片，售5000元左右；孟加拉白盒的80mg*30片，售2000元左右