本文由印久康海外医疗发布  微信：yjk120120
非小细胞肺癌（NSCLC）已经进入精准靶向治疗的时代，研究最深入的就是EGFR基因。对于EGFR阳性患者，应采用EGFR抑制剂治疗，那一线使用靶向药物后出现疾病进展，目前我们有哪些二线治疗方案？如果检测结果提示是EGFR-T790M的突变，我们首选奥希替尼，从循证医学证据来看，针对这部分患者，奥希替尼9291的疗效较好。

 

EGFR阳性患者一线可使用的靶向药多达5种：吉非替尼：易瑞沙（第一代）；厄洛替尼：特罗凯（第一代）；阿法替尼：吉泰瑞（第二代）；达克替尼：Vizimpro（第二代）；奥希替尼：泰瑞沙（第三代）。

 

其中奥希替尼成为了EGFR阳性患者的一线首选推荐，这意味着肺癌一线以易瑞沙、特罗凯为主的多年陈规将被打破。

 

出现脑转移，如果是进展性脑膜转移，除局部治疗，推荐用奥希替尼或脉冲式特罗凯来治疗。