“降压药、降糖药、抗凝药……每天吃一大把，夜里还睡不着，能再加安眠药吗？”这是很多子女带老年父母就诊时最揪心的问题。

多重用药，是老年人失眠治疗的最大“雷区”。 老年人常因慢病需要长期服用多种药物，肝肾功能代谢减慢，药物相互作用风险极高。传统苯二氮䓬类安眠药（如安定），可能加重次日嗜睡、增加跌倒骨折风险，甚至抑制呼吸，与多种慢病药物“打架”。

有没有更安全的新选择？ 近年来，作用于食欲素受体的新型失眠药如达利雷生，为多重用药老人提供了新思路。它的作用机制不同：不像传统安眠药广泛抑制大脑，而是精准“关闭”大脑的清醒信号，帮助启动自然睡眠。

​

这种机制带来两大优势：

相互作用风险低：主要经CYP3A4酶代谢，与多数常用慢病药物相互作用少，对肝肾功能影响较小，更适合合并慢病的老人。

更接近生理性睡眠：次日残留效应低，头晕、跌倒风险显著降低，不影响日间认知功能。

治疗失眠，从来不是简单“加一片药”，而是为脆弱的身体寻找最安全的平衡点。