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EGFR基因突变的肺癌患者更容易出现脑转移，比例高达50%。以往治疗肺癌脑转移，只有放疗和手术，第一代EGFR肺癌靶向药易瑞沙、特罗凯很容易被血脑屏障挡住，无法进入大脑，所以对肺癌脑转移的效果很一般。而奥希替尼可以很好地突破血脑屏障进入大脑，对肺癌脑转移的疗效较好。

 

临床试验显示，肺癌脑转移患者，一线治疗用奥希替尼，中位无进展生存期达到了15.2个月，而易瑞沙、特罗凯只有9.6个月。即使是二线治疗，奥希替尼的效果仍然不错，中位无进展生存期是8.5个月，而化疗组仅有4.2个月。

 

80mg奥希替尼对脑转患者的颅内客观有效率54%，颅内疾病控制率92%，一年颅内无进展生存率56%；对T790M状态不明的疑似脑膜转移患者，160mg奥希替尼治疗的具体数据为脑膜客观有效率43%，脑膜疾病控制率86%，中位有效缓解时间为18.9个月

 

注意事项：

 

如果可能，患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用本品。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期接受心电图(ECG)和电解质的监测。至少两次独立心电图检测提示QTc间期>500ms的患者应暂时停用奥希替尼，直至QTc间期<481ms或恢复至基线水平(如基线QTc间期>=481ms)，此时可恢复用药，但应按表1进行减量。合并出现QTc间期延长和下列任何一种情况的患者需永久停用本品：尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重性心律失常的症状或体征。