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重要消息！“国家级”新冠用药指南发布，乐睿灵（来瑞特韦）后来居上
近日，“国家级”新冠用药指南——《新冠病毒常态化防控居家用药图解系列》发布，为给大众提供合理用药的健康教育，降低用药错误的风险。 该系列由家庭药箱指南(健康公众版)、新冠轻症患者居家用药指南、慢病人群新冠应对指南（包括糖尿病篇、慢性肾脏病篇、心脑血管疾病篇、肿瘤篇）3 个部分组成，其中，慢病人群新冠应对指南的适用对象为伴有糖尿病、慢性肾脏病、心脑血管疾病及肿瘤的新冠轻症患者，这部分内容主要为了让上述慢病人群了解原发病常用药与新冠治疗相关药物的不良相互作用，包括已经上市的多种小分子新冠药。 在慢性肾脏病篇的“不良反应”一栏我们可以看到，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（商品名：Paxlovid®）和先诺特韦片/利托那韦片组合包装，与该病的一些临床用药，如免疫抑制剂环孢素、他克莫司，以及糖皮质激素联用，会升高合用药的浓度，容易引起不良反应。
图源网络 另外，慢性肾脏病患者如果在使用环孢素的同时服用阿兹夫定片，就会升高阿兹夫定的血药浓度，增加副作用。 而在心脑血管疾病篇中，这些新冠药的药物相互作用风险也很高，产生的副作用严重，用药禁忌也多。 比如Paxlovid与部分抗心律失常药一起服用可能导致心律失常；与抗凝药同用会增加出血风险；与乐卡地平等降压药联用可能会引起低血压；与调脂药辛伐他汀或洛伐他汀同用可能会出现肌病/横纹肌溶解。因此，系列中明确指出，Paxlovid禁止与上述的药物联用。 同理，先诺欣与部分抗心律失常药、抗凝药、降压药、调脂药同用，也会出现与Paxlovid类似的副作用，因此也不能联用大部分心脑血管疾病常用药物。
图源网络 在肿瘤篇中，与Paxlovid、先诺欣谨慎或禁止联用的药物就更多了。可见，这几款新冠药给临床应用带来了很多限制。 那是否意味着，慢病人群感染新冠病毒后，不到非不得已的地步都不宜使用新冠药呢？当然不是，因为这类人是重症高风险人群，及时用药才是正确做法。 一款刚上市不久的新冠药，乐睿灵为慢病人群提供了一个更安全的用药选择。
不同于Paxlovid与先诺欣，乐睿灵为单药给药，不需要与利托那韦片一起服用，它是我国单药方案的重要突破，还是具有自主知识产权的原创1类创新药。 同样是3CL蛋白酶抑制剂，乐睿灵不需要增效剂的辅助就可以在相当长的一段时间里维持治疗所需要的血药浓度，并且可以显著降低病毒载量，抗病毒能力不输其他新冠药。再者，乐睿灵所引起的药物相互作用风险与不良反应的发生率更低，因而用药限制更少，也更安全。 乐睿灵是当前国际唯一一款单药给药的拟肽类3CL靶向新冠药物，不仅惠及广大新冠病毒感染者，还让世界见识到了中国药企的研发创新能力之高。
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