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从绝望走向希望，钇90让我有个肝移植的机会
一次家庭聚会，几张照片，让我发现了我的身体已出现了严重的问题。四处求医，检查单上的最后诊断赫然写着“肝恶性肿瘤”。疫情期间，我曾无比迷茫、恐惧地等待着解封与治疗，是家人的支持让我不断与癌症斗争，在最艰难的时期，我来到了广州医科大学附属第二医院，遇到了朱康顺教授并接受了钇[90Y]树脂微球治疗，治疗过程中肿瘤体积明显缩小，让我有了更多的治疗选择，我积极投入后续的治疗中，才有了肝移植的机会，也重新对生活燃起希望......
确诊初期恰逢“疫情大流行”，我碾转多家医院，治疗无门 回首那个夏天，2022年的记忆依然历历在目。当我和家人、朋友欢聚一堂，拍摄着全家福时，我并没有意识到即将降临在我身上的巨大变故。直到我照片中“憔悴、无神、萎靡”的面容引起了妻子和亲朋好友的担忧。妻子坚持让我到医院检查，我报着“让家人放心的心情”来到了医院。然而，B超、CT各项检查的结果，汇聚成检查单上赫然醒目的“肝右叶巨大占位”，紧随着“考虑巨块型肝癌”这些字眼，让我在炎热的夏日如坠冰窟。 我的家乡在澳门，在澳门，政府全额负担癌症治疗费用，但要必须选择去澳门公立医院治疗。经过多方打听，我发现澳门的公立医院有很多癌症患者在等待治疗，即使确诊后也需要与医生协调手术时间、等待床位，这一过程无疑又需要耗费大量的时间。可检查单上的“巨块型肝癌”无时不刻不在提醒我，我没那么多时间等待了… 我咨询了我的一些医生朋友，他们告诉我，澳门的医疗水平相对落后，无法比拟中国大陆顶尖医院。但祸不单行，2022年9月正值疫情流行，我的选择相对受限。综合考虑下，我决定去广州接受治疗。 肿瘤过大，已无法常规手术治疗，钇[90Y]树脂微球治疗显著缩小肿瘤体积且未激活乙肝病毒 2022年9月，在亲戚的陪同和其他医生朋友的推荐下，我来到了广州医科大学附属第二医院找朱康顺教授。记得那是一个下午，在我到来之前朱教授已经忙得“脚不着地”，但先前的电话沟通中，他初步了解了我的病情，因此，到达医院后，朱教授还是第一时间对我的病情进行了全面的分析，并指出当前我体内的肿瘤体积太大，容易出现破裂和恶化，病情危急，建议尽快住院接受治疗。 在住院期间，朱教授根据我的病情，指定了“缩瘤、再切除”的治疗方案，与此同时，朱教授向我介绍了“钇[90Y]树脂微球治疗”这一方案。起初，我对这一疗法十分陌生，在查阅了大量资料后，我也产生了很多的疑虑，钇[90Y]树脂微球虽然已经在海外上市20余年，但钇[90Y]树脂微球注射液2022年1月才在国内获批上市，在广东省内也仅有寥寥无几的几家医院可以提供该治疗方案。我既害怕治疗会带来像传统化疗的发热、恶心、呕吐等胃肠道反应，也担心医院的经验不足以及效果不似预期。
然而，朱教授耐心地与我沟通，他告诉我，虽然钇[90Y]微球钇[90Y]树脂微球治疗在国内推行不久，但治疗技术有主刀医生已专家经成立了相关的委员会共同讨论和指导，相关专家来自于美国和中国香港、中国台湾等，对每一个病例都进行全面分析讨论，技术上有保障委员会成员遍布世界各地，时常进行学术交流与经验学习。他们会定期举办学术交流会，探讨使用钇[90Y]微球钇[90Y]树脂微球治疗的详细方案。 但与此同时，我还有另一个担忧：我是乙肝（HBV）病毒的母婴传播携带者，我出生在1980年代的澳门，在那个年代，大家对HBV病毒相对陌生，许多妈妈在产检时并未检测HBV病毒，在我出生后的几年里，人们才开始意识到预防与尽早治疗HBV病毒的重要性。这么多年来，因为体检显示HBV病毒一直处于静息状态，所以我并未服用药物控制。基于这一情况，我十分担心钇[90Y]微球钇[90Y]树脂微球治疗无法适用于肝癌伴乙肝的患者。因此，我并没有第一时间答应接受治疗。 朱教授得知我这一疑惑后，他耐心回答我，乙肝是由HBV病毒持续感染而致的肝脏慢性疾病，需要使用抗病毒治疗的方式达到疾病治疗的目的。而钇[90Y]治疗是通过体内近距离放射的方式对肿瘤进行杀伤，所以钇[90Y]治疗对乙肝没有影响。另外，也有证据表明，对于肝癌伴乙肝的患者，可在钇[90Y]治疗的两周之前接受乙肝病毒再激活的测量，若乙肝病毒未被再激活，则可以接受钇[90Y]治疗。与朱教授沟通过后，我查阅资料也发现钇[90Y]树脂微球治疗肝癌疗效十分可观，终于，我打消了心中的顾虑，同意尝试接受钇[90Y]微球治疗。
2022年12月，我接受了第一次钇[90Y]树脂微球进行治疗。与传统化疗不同，钇[90Y]微球治疗结束后治疗的导管可以立即拔出，半天至一天即可下床活动。之后，我也没有出现腹痛、发热等症状，仅有轻微恶心、呕吐出现，给身体带来的不良反应较小。住院治疗期间，朱教授和其团队医生尽心尽力，积极为我介绍治疗期间可能出现的不良反应和相关注意事项，及时为我提供帮助，让我感动不已。 经钇[90Y]微球治疗治疗后2个半月，我到医院复查，朱教授告诉我，我的肿瘤已经从22cm缩小到9.5 cm，瘤体缩小了近57%，肿瘤活性减弱，左叶正常肝总体体积明显增大，残肝比由12.4%增长至41%。按照医学标准（RECIST 1.1），已经可以评估为部分缓解（PR）。
钇[90Y]树脂微球治疗，让我有了肝移植的机会 多亏朱康顺教授的全面照顾，仁心仁术，推荐钇[90Y]微球治疗使我的肿瘤体积得到大幅度缩小。实际上，今年的2月份开始，我已经开始断断续续回到公司上班了。在今年的6月份，我来到广州医科大学附属第二医院复查，朱教授告诉我，我的肿瘤控制得很好，但是肝内仍然残留部分微小病灶，这些微小病灶无法通过放化疗、靶向治疗或者免疫治疗根除，仅有通过肝移植才能真正治愈我的病情。基于这一特殊情况，我停止了PD-1抗体治疗，接受了朱教授的肝移植治疗方案，今年7月，我等到了肝源，进行了肝移植手术。 手术十分顺利，在术后观察数周后，朱教授认为我的病情稳定，可以出院，后续定期复查即可。出院后的那天下午，我看着马路上的车水马龙，迎着明媚的阳光，我知道，人生苦短，世事难料，珍惜当下的每一寸光阴，是我此刻能做，且必须做的事。
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